아이디 치과

[한국일보]수술 VS 치아교정? 내게 맞는 돌출입 치료법은 무엇?

평소에도 화난 듯 보이는 얼굴 때문에 오해를 사기도 하고, 웃을 때 잇몸이 드러나 보여서 마음대로 웃지도 못하는 돌출입. 돌출입은 남녀를 불문하고 주걱턱이나 사각턱 못지않게 콤플렉스가 많은 얼굴형태 중 하나로 꼽히고 있다. 때문에 이를 개선하기 위해 치아교정 혹은 돌출입 수술을 문의하는 사람들이 점점 늘어나고 있다. 본인에게 맞은 치료법을 찾으면 원하는 형태의 얼굴로 개선될 수 있기 때문이다.

돌출입 치료의 첫째는 본인에게 맞는 돌출입 교정법을 찾는 것이다. 이는 분야별 전문의의 총체적인 진단을 통해 가장 정확한 돌출입 치료법을 알 수 있으므로 병원을 찾는다면 성형외과와 구강악안면외과 그리고 교정과 전문의의 협진이 되는 곳이 필수다. 이러한 이유로 단정적으로 “교정이 좋다” 혹은 “수술이 좋다”라고 말할 수 없는 것이다.

수술이 두려워서 치아교정을 선택한 경우, 치아 4개를 발치하고 몇 년 간의 교정치료를 마친 뒤에도 돌출입이 원하는 만큼 개선되지 않아 다시 수술을 받는 경우도 있다. 따라서 돌출입 치료를 시작하기 전 돌출입의 원인에 대한 정확한 진단과 그에 따른 가장 효과적인 치료법이 진행돼야 한다.

돌출입 수술이 필요한 경우, 돌출입의 원인이 치아 때문인지 잇몸 때문인지를 살펴보아야 한다. 옆에서 보았을 때 돌출 정도가 심하거나 잇몸이 함께 돌출된 경우에는 돌출입 수술로 치료해야 한다. 즉 돌출 정도가 4㎜이상인 경우, 잇몸상태가 좋지 않아 교정을 할 수 없는 경우, 잇몸돌출이 심한 경우, 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 경우, 턱 끝의 위치가 바르지 않은 경우, 빠른 시간 내에 변화를 원하는 경우, 인중이 길거나 길어 보이는 경우 등은 수술로써 개선될 수 있다.

아이디성형외과 이석재 원장(구강악안면외과 전문의)은 “돌출입 치료는 한 가지 방법만 있는 것이 아니다. 유형에 따라 돌출입 수술, 무교정 돌출입 수술, 양악수술 돌출입 교정 등이 있으며 현재 상태에 대한 정확한 진단에 따라 올바른 수술법을 선택해야 한다”고 말했다.

이어 이 원장은 “잘못된 수술법을 선택한 경우 과 교정으로 합죽이가 되거나 반대로 여전히 돌출된 교정미흡의 결과로 다시 많은 시간이 소요되고 더 큰 수술로 이어질 가능성이 있다"고 지적한다. 즉 돌출입 환자에게는 다양한 치료법 중 가장 적합한 방법을 제시할 수 있어야 하며 수술법 선택은 환자나 해당병원에서 어느 수술법을 선호하는 지에 따라 결정되어서는 안 된다”고 전했다.

한편 전문의 상담 후 수술이 필요하지 않은 환자는 ‘스피드 돌출입 교정'으로 개선 될 수 있다. ‘스피드 돌출입 교정’은 일반적으로 송곳니 다음의 작은 어금니 4개를 발치하고 치료하는 방법으로 발치 시 7~8㎜의 공간이 생기게 되는데 이 자리에 뻐드러진 앞니들을 이동 시켜 돌출 된 입을 들어가게 하는 원리이다. 보통 앞니가 이동된 거리의 70% 정도만큼 입술이 후방 이동하게 되며 치아를 후방 이동시키는 단계에서 얼굴모양에 많은 변화가 발생하게 된다.

즉, 앞으로 나와 있던 윗 입이 안으로 들어가면서 상대적으로 작아 보였던 무턱 같던 턱선이 살아나고, 코끝이 더 높아 보이는 등 수술 없이도 돌출입 치아교정을 통해 얼굴윤곽 전체가 변화하는 드라마틱한 효과가 있을 수 있다.

아이디치과 이양구 원장(교정과 전문의)은 “스피드 돌출입 교정은 돌출입 수술보다 치료시간을 더 필요로 하지만 안정성이 높고 치료 효과가 좋아 만족도가 높게 나타난다”며 “누구나 자신에게 맞는 치료 방법이 있다. 치아교정과 돌출입 수술 사이에서 갈등하는 환자라면 임상 경험이 많은 전문의 상담과 체계적인 검사를 통해 얼굴과 치아의 문제를 정확하게 파악하는 것이 먼저이다”고 조언했다.