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선생님, 질문입니다.

  • 이*선
  • 2016-12-25 22:13:54
  • 조회 : 3270

선생님 안녕하세요? 저는 이태선이라고 합니다.


앞니쪽 치아를 임플란트 해야 하는 상황인데요, 관련하여 질문 좀 드리고 싶습니다.

인체를 감싸는 조직은 바로 상피입니다. 어떤 물질이 몸 안밖으로 들어오거나 나가려면 반드시 상피층을 거쳐야 한다고 조직학 책에 나와있을 정도로 인체의 상피조직은 생존에 필수적이지요.


우리 인체의 치아는 특이하게도, 연조직(잇몸)과 경조직(치아)가 접합되어서 상피의 연속성을 유지하고 있습니다. 접합상피가 그 역할을 하고 있지요. 그렇다면, 접합상피가 치아에 접합되어 있지 못하는 경우에는.. 상피의 연속성이 없어진 것이나 다름 없는것이잖습니까? 접합상피와 치아 접합부 바로 밑에는 이제 인체의 내부 조직인 결합조직섬유가 치아와 붙어 있으니까요. 이것도 어쨌든 결합조직이고.. 혈관도 있겠죠.

임플란트 식립 상태일 경우, 접합상피가 임플란트 재료에 접합하지 못하고 단순히 점착되어 있다고 알고 있습니다.


이러한 상황을 피부로 비유하자면, 결합조직 하부까지 칼로 날카롭게 베어진 상처가 있는데, 상피화나 회복, 재생 등이 되지 않고 있는 상황이나 다름 없는 거겠죠.  그래서 상처를 조금만 벌려봐도 바로 쫙 벌어지겠죠. 가만히 냅둬도 겉으로는 틈이 없어보이지만 미시적으로 보면 엄청난 틈이 있는 것일 테구요.

 

그런데도 임플란트 시술을 한 환자들은 도대체 어떻게 멀쩡하게 잘 지낼 수 있는건가요?

접합상피와 임플란트가 단순 점착되어 있는 부분 밑에는 결합조직이 있는데, 그 결합조직은 인체의 내부 조직이고, 혈관도 있기에, 외부의 오염물질이 들어오게 되면 염증반응과 면역반응이 격렬하게 일어나는 부분이잖습니까?

단순히 점착되어 있는 것으로는 외부의 세균, 바이러스, 오염물질 등이 들어오는 걸 제대로 막아주지 못할텐데도 어떻게 아무런 이상이 없이 지낼 수 있는건가요?

 

정말 정말... 너무나도 궁금합니다.

 

접합상피부분 하방의 결합조직은 다른 부분의 결합조직과는 다르게 외부 자극, 감염에 덜 민감한건가요? 아니면 접합상피 외에도 다른 방어 체계(밀봉 구조)가 있는 건가요?

알려주셨으면 합니다.


행복한 연말 보내시구요!


*질문에 오타나 띄어쓰기 오류가 있을 수 있습니다. 이해되지 않는 부분은 말씀해주세요.


id 안녕하세요.
치아 평생 주치의 아이디치과입니다.



매우 학구적인 질문을 하셨네요.
일단 설명하신 부분에 몇가지 제가 알고 있는 것과 다른 부분이 있어서 말씀드리면, 치아는 결합조직(CT)에 붙어있지 않습니다. 치아는 치조골 socket 안에서는 치주인대로 연결되어 있습니다. 치아와 치조골 사이에 치주인대가 있는 것이죠. 뼈 밖으로 나온 치아부위에서는 말씀하신대로 접합상피로 이어져 있습니다.
임플란트가 안정적으로 있을 수 있는 이유는 일단 뼈와 티타늄 재질이 일종의 결합을 이루고 있으며 임플란트 티타늄 기둥은 뼈속에 완전히 식립이 되며 그 원기둥 주위로 잇몸이 치유되기 때문에 결과적으로 외부와 차단은 됩니다. 하지만 우려하신대로 임플란트 보철물 주위로 치태나 세균 관리가 잘 안되는 경우 임플란트 주위염이 발생되어 임플란트 주위뼈가 파괴되는 경우도 있습니다. 많은 도움되셨기를 빕니다. 감사합니다~

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