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양악수술 보험 적용 문의

  • 현*훈
  • 2013-02-01 17:11:59
  • 조회 : 3272

안녕하세요 문의 드립니다.

국민건강심사평가원의 문의 결과 양악수술도 보험이 적용가능하다고 하더군요.

해당 보험
적용범위는 아래와 같습니다.

1. 구순개열, 반안면왜소증, 피에르로빈 증후군 등 선천성 기형이 있는 경우.

2. 종양
및 외상 등의 후유증으로 악골 발육장애가 생긴 경우.

3.
악안면교정 수술을 위한 교정 치료전 상하악 전후 교합차가 10mm이상인 경우.


4. 양측으로 1개의 치아 또는 한
쪽으로 2개의 치아 이하만 맞물리는 부정교합인 경우.

5. 상악과 하악의 앞니 중간선이 10mm이상 어긋난 부정교합의
경우.

저의 경우는 약 3번 사항에 해당 하는것 같습니다.

3번 사항을 검사를 하여 보험 적용이 가능한 병원인지를 알아보고
싶습니다.


심사평가원에 말로는 미용목적이 아닌 질병치료의 목적이면 가능하다고 하였습니다.

제가
부정교합이 심해 발음도 새며, 식사 시에 씹는 기능이 약해 소화가 원활이 되지 않으며,
면종류의 식사를 할때
어려움이있습니다.


정확한
진단과 보험적용이 가능한지 알고싶습니다. 답변 부탁드립니다.

id 안녕하세요.
치아 평생 주치의 아이디치과입니다.



턱교정수술의 경우, 대부분의 경우는 의료보험의 적용이 되지 않습니다.
그러나 드물게 부정교합의 정도가 심하여 저작, 발음 등의 기능이 매우 떨어지는 경우에 대해,
건강보험심사평가원에서 제시한 기준에 맞으면 의료보험이 적용되는 경우가 있는데요,
환자분이 그러한 경우 해당하는지는 내원하셔서 검사를 받아보셔야 정확한 설명이 가능합니다.

건강보험심사평가원에서 제시한 기준에 맞는 부분이 있다면, 주걱턱 수술이 보험 적용이 되실수 있구요,
보험 적용 범위는 잘 알고 계시는데요, 말씀하신 것처럼, "교정치료전 상하악 전후 교합차가 10mm 이상인 경우"
항목에 해당되시는지는 직접 내원하셔서 엑스레이 촬영 등으로 골격 양상, 치아 상태를 정확하게 분석한 후,
진단해 드릴수 있겠습니다.

해당이 되실 경우에는 수술비만 보험이 되는 것이고 나머지 검사 및 입원, 처치 비용등은 본인 부담입니다.
또한 교정치료비는 수술이 보험이 된다고 해도 보험혜택이 없습니다.

편하신 시간에 예약 후 저희 아이디 치과병원에 내원해주신다면 치아상태에 따른 자세한 상담이 가능합니다.
상담은 간단한 엑스레이 및 임상사진 촬영 후 진행되며 별도의 비용이 들지 않으므로 맘 편하게 내원하시면 되겠습니다.

좀 더 궁금하신 점이나 내원 예약 등은 번거롭더라도 본원 02-548-2114로 전화 주시면 친절한 상담 도와 드리겠습니다.

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