아이디 치과

부산 이루미치과(구 전영진) 에서 초등학교때부터 교정했습니다.
구호흡, 혀내밀기로인한 부정교합 개방교합 입니다
교정2번 끝냈으나, 혀내밀기 버릇으로 계속 재발했습니다.

현재 유지장치를 때냈더니 위에 이빨이 계속 나옵니다 ㅜ
의사선생님께서 주걱턱은 아닌데, 긴얼굴 부정교합 개방교합 안면비대칭 이라 하셨고,
100명중에 1,2명 될 특이 케이스라 했습니다 ㅠㅠㅠㅠㅠ

어차피 교정해넣어도 혀땜에 나오는터라,
교정2년 할꺼, 수술하고 교정도 2년이라 수술도 고려중입니다.

제가 질문하고 싶은것은

1. 저같은 환자를 치료해보셨는지요?
혀수술(근육을 잘라서 혀의 힘을 좀 줄이는???)이야기를 들었는데, 진짜 효과가 있는가요?

2. 교정후 수술은 수술직전 부정교합 심해지는 게 싫어서 선수술 후교정을 하고싶은데,
교정치과선생님이 저는 선수술후교정이 안되는 케이스라고 하셨는데 왜그런지요?정말안되는지요?

3. 교정후 수술 비용과
선수술 후교정 수술비용

4. 턱수술은 성형수술중에서도 큰수술인데 안면 마비나 부작용은 없는가요?

5. 교정해도 어차피 나오고 , 수술은 너무 무섭고 하면, 만약 이대로 살면 더 이상 안나올까요?





20.4년 여성 09.01.13
(환자분?)
*주소 : 앞니가 거꾸로 물리고 위아래 앞니가 닿지 않는다.
*진단명 : Skeletodental dysplasia class III malocclusion
open bite
* 문제목록
(1)골격평가 ; 상악골 열성장에 기인한 전후방적인 악골부조화가 존재하며
Hyperdivergent한 골격과 tongue thrusting으로 인한 전치부 개교가 심하다.
(2)연조직평가 ; 상하순의 돌출감, 이부긴장감
(3)치열평가 ;
1. 상악 전치의 순측경사 및 교합평면의 상방위치(혀내밀기의 결과)
2. III 급 구치, 견치관계
3.하악 제 1소구치 발거 후 교정된 상태
4. 상악 제 2대구치 협측맹출
(4)위생평가;
(5)파노라마평가; 4개의 제 3대구치가 존재함.
(6)악관절 평가 ;
(7)St 평가; corn-shape의 짧은 치근,#22의 치근은 이미 흡수되고 절반이 남아 있음.
(8) 혀내밀기 습관이 심함: 전치의 치근 흡수에 영향
* 치료목표 및 개요
현재의 전후방적, 수직적인 악골부조화를 해결하기 위해서 2 jaw orthognathic surgery를 시행하도록 한다. 상악에서는 전치부의 치축을 개선하고 하악과의 조화를 이루기 위하여 제 1소구치를 발거하여 치료한다. 상악 전치부의 치근흡수가 진행될 경우 발거 및 임플란트가 필요함을 미리 설명한다. 치근흡수가 다른 치아에서도 발생할 수 있음도 설명한다.(혀내밀기의 영향이 크다.)

* 치료계획 :
1. 구강위생교육, 우식증 치료 의뢰, #18,28 발거 의뢰: 치근흡수에 관한 자세한 설명할 것
상악 제 1소구치 발거, 혀운동을 지속적으로 시행할 것
2. 상하악 bonding: leveling & alignment
3. 공간 폐쇄: 상악
4. 상하악 악궁의 폭경조절
5. 악교정 수술
6. 술후교정
7. 마무리 및 보정

planning by 김정희 final check : 전영진 charge doctor : 김정희